O emprego do biofeedback como estratégia de manejo do estresse e da ansiedade em atletas: um ensaio clínico / Biofeedback training as a management strategy for stress and anxiety in athletes: a clinical study / La retroalimentación biológica como estrategia de gestión de estrés y ansiedad en atletas: un ensayo clínico

O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do treinamento em biofeedback de variabilidade da frequência cardíaca na redução de sintomas de estresse e ansiedade em atletas. Método: Participaram do estudo atletas de uma equipe de handebol de uma cidade do estado de São Paulo. O software de biofeedback utilizado foi o EmWave® Desktop PC e seus efeitos foram avaliados através dos instrumentos: Avaliação da Qualidade de Vida (WHOQOL – BREF), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) e Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2). Resultados e Conclusão: O treinamento em biofeedback promoveu melhora na qualidade de vida e redução do estresse e ansiedade competitiva dos atletas, o que sugere sua eficácia como recurso terapêutico nesta população.

The aim of this study was to evaluate the efficacy of a heart rate variability biofeedback-training device in reducing stress and anxiety levels in athletes. Method: Study participants where athletes of a handball team from a city of the state of São Paulo, Brazil. The biofeedback software used was EmWave® Desktop PC and its effects where assessed by the following instruments: The World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL – BREF), Beck Anxiety Inventory (BAI), Inventory of Stress Symptoms for Adults (ISSL), and Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2). Results and Conclusion: There was an improvement of quality of life and reduction of stress and competitive anxiety, suggesting the efficacy of biofeedback training as a therapeutic tool for athletes.

Biofeedback no tratamento de transtornos relacionados ao estresse e à ansiedade: uma revisão crítica / Biofeedback in the treatment of stress and anxiety-related disorders: a critical review / Biofeedback en el tratamiento de trastornos relacionados con el estrés y la ansiedad: una revisión crítica

O treinamento em biofeedback tem sido utilizado para o tratamento de diferentes quadros clínicos e para a prevenção/alívio de sintomas relacionados ao estresse/ansiedade. Este trabalho analisou a literatura de 2008 a 2012 sobre o tema “biofeedback, estresse e ansiedade” publicada nas bases MEDLINE, LILACS e Web of Sciences, utilizando como palavras-chave “biofeedback”, “anxiety”, “stress”, “psychology” e “biofeedback training”. Os resultados demonstram que técnicas de biofeedback são eficazes no manejo do estresse/ansiedade nas diferentes populações estudadas. Entretanto, todos os estudos encontrados foram realizados fora do Brasil, o que sugere que técnicas de biofeedback como ferramenta terapêutica não tem sido utilizadas no país, por algum motivo que merece ser melhor investigado.

Biofeedback training has been utilized for the treatment of different pathological conditions, in particular those related to stress/anxiety. This study reviews the scientific literature from 2008 to 2012 about the subject “biofeedback, stress and anxiety”, published in MEDLINE, LILACS and Web of Sciences, using as keywords “biofeedback”, “anxiety”, “stress”, “psychology” and “biofeedback training”. The results obtained showed that biofeedback training has been successfully employed as a therapeutic tool for the management of stress/anxiety in the different populations studied. Nevertheless, all of the studies found were performed outside Brazil, which suggests that biofeedback as a therapeutic tool has not been utilized in the country for some reason that deserves to be better investigated.

El entrenamiento con biofeedback se ha utilizado para el tratamiento de diferentes manifestaciones clínicas y para la prevención y alivio de síntomas relacionados con el estrés/ansiedad. Este estudio analizó la literatura desde 2008 hasta 2012 sobre el tema “biofeedback, estrés y ansiedad”, publicada en MEDLINE, LILACS y Web of Sciences, utilizando como palabras clave “biofeedback”, “anxiety”, “stress”, “psychology” y “biofeedback training”. Los resultados demuestran que técnicas de biofeedback son eficaces para el tratamiento del estrés y la ansiedad en diferentes poblaciones. Sin embargo, todos los estudios encontrados se realizaron fuera de Brasil, un indicador de que el biofeedback como herramienta terapéutica no ha sido utilizado en el país por una razón que debe investigarse más a fondo.

Freud, as neurociências e uma teoria da memória / Freud, neurosciences and a theory of memory / Freud, neurosciences et une théorie sur la mémoire / Freud, las neurociencias y una teoría de la memoria

Alguns estudos têm demonstrado que conceitos psicanalíticos e observações neurocientíficas recentes podem ser complementares, contribuindo para um melhor entendimento de determinados processos psicobiológicos. Esses estudos também sugerem a possibilidade de interpretação de conceitos psicanalíticos a partir de sua aproximação com as neurociências. O presente trabalho investiga possíveis relações entre uma teoria da memória proposta por Freud e concepções neurocientíficas que surgem a partir da segunda metade do século XX, com base em observações clínicas (o caso do paciente H. M.) e experimentais (o conceito de potenciação de longa duração, LTP). Primeiramente, são apresentadas as ideias de Freud sobre processos mnemônicos que fundamentam a construção de um "Eu", da obra Projeto para uma psicologia científica (1950/1976). Posteriormente, as principais observações que subsidiaram a construção de uma teoria neurobiológica sobre a memória são analisadas. Conclui-se que o modelo dinâmico adotado pela neurociência contemporânea encontra paralelos em conceitos freudianos do final do século XIX.

Previous evidences suggest that psychoanalytical concepts and recent neurobiological findings may complement each other, contributing to the better understanding of certain psychobiological processes. These evidences also indicate the possibility of interpretation of psychoanalytical concepts from a neurocientific perspective. This study investigates possible points of similarity between a theory of memory proposed by Freud and ideas formulated during the second half of the 20th century, on the basis of clinical (the case of patient H.M.) and experimental (the concept of Long Term Potentiation, LTP) findings. For that, at first, Freudian ideas regarding mnemonic processes underlying the construction of the Ego, found in the Project for a scientific psychology (1950/1976), are presented. Subsequently, studies which gave rise to a neurobiological theory of memory are analyzed. It is concluded that the dynamic model adopted by contemporary neuroscience shares important similarities with Freudian concepts proposed at the end of the 19th century.

Il y a études qui ont démontré que concepts psychanalytiques et les recherches neuroscientifiques peuvent être complémentaires et contribuent pour la compréhension de certains processus psicobiologiques. Ces études suggèrent aussi la possibilité d'interprétation des concepts psychanalytiques à partir de son rapprochement aux neurosciences. Cet article avalise les liens possibles entre une théorie sur la mémoire proposée par Freud et des conceptions neuroscientifiques de la seconde moitié du XXe siècle, basé sur observations cliniques (cas du patient HM) et expérimentales (concept de potentialisation à long terme, LTP). Premier seront présentées les idées de Freud sur des processus mnémoniques qui soutiennent la construction du Moi chez son ouvrage Esquisse d'une psychologie scientifique (1950/1976). Ensuite, seront analysées les études qui apportent la construction de une théorie neurobiologique sur la mémoire. On conclut que le modèle dynamique adoptée par la neuroscience présents similitudes à des concepts freudiens de la fin du XIXe siècle.

Estudios tienen demostrado que conceptos psicoanalíticos y descubiertas neurocientíficas recientes pueden ser complementarios, colaborando para la comprensión de ciertos procesos psicobiológicos. Estos estudios también sugieren la posibilidad de interpretación de los conceptos psicoanalíticos, a partir de su proximidad con las neurociencias. Este trabajo investiga relaciones entre una teoría acerca de la memoria propuesta por Freud y concepciones que surgen desde la segunda mitad del siglo XX, basándose en observaciones clínicas (caso del paciente H.M.) y experimentales (concepto de potenciación a largo plazo, LTP). Primero, se presentarán ideas de Freud acerca de los procesos mnemónicos que subyacen a la construcción de un Yo, contenidas en su Proyecto para una psicología científica (1950/1976). A seguir, se analizarán estudios que dieron subsidios para la construcción de una teoría neurobiológica de la memoria. Se concluye que el modelo dinámico adoptado por la neurociencia presenta similitudes con conceptos freudianos propuestos a finales del siglo XIX.

A função da angústia na metapsicologia freudiana / The function of anxiety in Freudian metapsychology

Desde as primeiras hipóteses de Freud sobre a gênese da histeria, a angústia ocupa um lugar fundamental para a compreensão do psiquismo, servindo como elemento estruturante do pensamento freudiano. O objetivo desse trabalho é analisar e comparar teorias sobre a angústia desenvolvidas por Freud em duas obras metapsicológicas - Projetopara uma psicologia científica e Além do princípio do prazer -, particularmente no que diz respeito às origens e funções desempenhadas por esse afeto fundamental. Conclui-se que, embora 25 anos separem as duas obras, similaridades importantes podem ser estabelecidas entre ambas no que diz respeito à conceituação da angústia e seus desdobramentos.

Since Freud's first conceptions on the genesis of hysteria, anxiety plays a critical role for the understanding of the psychic functioning, and serves as a key element of Psychoanalytic theory. The purpose of this study is to analyze and compare theories on anxiety developed by Freud in the metapsychological texts Project for a scientific psychology and Beyond the pleasure principle, particularly emphasizing his hypotheses about the origins and functions played by this fundamental affect . It is concluded that, although 25 years separate both texts, important similarities can be found between them regarding the concept of anxiety and its derivations.

Freud e Darwin: ansiedade como sinal, uma resposta adaptativa ao perigo / Freud and Darwin: Signal Anxiety as an Adaptive Reaction to Danger

Nos últimos anos, o paradigma evolucionário tem norteado o estudo dos atualmente chamados "transtornos de ansiedade". Para a Psiquiatria evolutiva, as raízes da ansiedade encontram-se nas reações de defesa dos animais em face de estímulos que representam perigo/ameaça à sobrevivência, ao bem-estar ou à integridade física das diferentes espécies. Muito embora Sigmund Freud, ao longo de sua obra, tenha demonstrado interesse pelas origens evolutivas da mente humana, suas contribuições nessa área têm, frequentemente, sido desprezadas, sob a alegação de que são baseadas em um mecanismo evolucionário ultrapassado: a transmissão hereditária dos caracteres adquiridos, de autoria atribuída a Lamarck. O objetivo do presente trabalho é investigar a influência exercida por Darwin sobre uma formulação teórica de Freud, o conceito de ansiedade como sinal. Procurar-se-à demonstrar que o conceito de ansiedade como sinal parte do pressuposto de que a ansiedade pode ser uma reação adaptativa a situações de perigo, apresentando semelhanças com o que foi formulado por Charles Darwin na obra "A expressão das emoções no homem e nos animais" (1872). Para Darwin, o valor adaptativo dessa emoção encontra-se no fato de a ansiedade ter uma função biológica a cumprir. Para Freud, a ansiedade é adaptativa não apenas por preparar o animal para lidar com o perigo por meio da mobilização de energia psíquica, mas também por auxiliar na detecção antecipada de novas ocorrências do estado de perigo. Tanto a transmissão hereditária dos caracteres adquiridos quanto outros mecanismos evolutivos hoje desacreditados, como a teoria da recapitulação, são mecanismos utilizados extensivamente tanto por Freud quanto por Darwin.

The evolutionary perspective has long influenced the study of anxiety. For modern Evolutionary Psychiatry, anxiety disorders are nothing else than pathologies of the defense system. Although Sigmund Freud, throughout his career, was also interested in the evolutionary origins of the human mind, his contributions to the field have frequently been forgotten, based on the allegation that his evolutionary theory of psychopathology is founded on a discredited evolutionary mechanism: the "Lamarckian" idea of inheritance of acquired characteristics. The present study investigates the influence of Darwin over the Freudian concept of signal anxiety. It shows that the concept assumes that anxiety is an adaptive reaction to danger, an idea influenced by his readings of Darwin's "The expression of emotions in man and animals" (1872). Signal anxiety is adaptive not only because it prepares the animal to deal with danger through the mobilization of psychic energy, but also because it helps the anticipated detection of new occurrences of the state of danger. The "Lamarckian" use and inheritance law, and other so-called "discredited evolutionary mechanisms", such as theory of recapitulation, are extensively referred to by both Freud and Darwin.

Papel dual da serotonina na ansiedade / Dual role of serotonin in anxiety

Os autores fazem revisäo crítica e seletiva das evidências pré-clínicas, experimentais no ser humano e clínicas, que implicam a serotonina (5HT) nos estados de ansiedade, enfatizando sua participaçäo no transtorno do pânico (TP) e no transtorno de ansiedade generalizada (TAG), e apresentam a teoria de DEAKIN e GRAEFF (1991), que procura integrar conhecimentos básicos e clínicos dentro de perspectiva evolutiva. Esta hipótese atribui dupla funçäo à 5HT na regulaçäo de comportamentos defensivos, cujos correlatos clínicos seriam diferentes transtornos de ansiedade. Assim, postula que a via serotoninérgica que se origina no núcleo dorsal da rafe (NDR) e inerva a amígdala intensifica o medo condicionado e, por extensäo, a ansiedade anticipatória e o TAG. Em contrapartida, a via que parte do mesmo núcleo e inerva a matéria cinzenta periaquedutal dorsal inibe comportamentos defensivos do tipo luta ou fuga e, na clínica, os ataques de pânico. A seguir, mostram os resultados de testes experimentais da referida teoria, realizados em modelo animal de ansiedade especialmente desenvolvido para este fim - o labirinto em T elevado, e em dois modelos de ansiedade experimental humana aplicados em voluntários sadios - o teste de simulaçäo de falar em público e o condicionamento das resposta de condutância de pele por estímulos sonoros. De modo geral, os resultados obtidos mostraram que os tratamentos farmacológicos que intensificam a funçäo das vias serotoninérgicas originárias do NDR aumentaram o medo condicionado e diminuíram o medo incondicionado. Tais resultados, portanto, säo compatíveis com as previsöes da teoria submetida à verificaçäo. Finalmente, discutem algumas das implicaçöes clínicas desses achados, especificamente no que se refere ao potencial terapêutico da d-fenfluramina no TP